お名前(担当者様) (必須) |
|
会社名もしくは職業 (必須) |
|
会社の電話番号 (必須) |
|
会社のFAX番号 |
|
メールアドレス (必須) |
|
メールアドレス(確認)(必須) |
|
郵便番号 (必須) |
|
会社所在地 (必須) |
|
設置場所のご住所 (必須) |
|
設置の有・無(必須) |
|
設置場所の階数(必須) |
|
設置場所のエレベーターの有無 |
|
管理会社(ビル・施設等)への搬入・搬出届(必須) |
|
現場担当者名及び連絡先 (必須) |
|
タバコ(必須) |
|
レンタル開始年 |
年 |
レンタル開始月日 |
月 日
|
設置時間 |
|
※ 時間指定の場合は下記、要望欄に時間をご記入ください※ |
レンタル回収年 |
年 |
レンタル回収月日 |
月 日
|
回収時間 |
|
使用目的 |
|
設置場所 室内 野外(必須) |
|
レンタル商品 1 |
数量
|
レンタル商品 2 |
数量
|
レンタル商品 3 |
数量 |
レンタル商品 4 |
数量 |
レンタル商品 5 |
数量
|
レンタル商品 6 |
数量 |
レンタル商品 7 |
数量 |
レンタル商品 8 |
数量
|
レンタル商品 9 |
数量
|
ちゃんちゃんこ |
数量
|
お支払方法 |
|
ご要望欄
レンタル商品の掲載がない場合や、ご質問等ございましたら、お書きください。 |
|